Grossesse et addictions

De nombreuses femmes ne perçoivent pas l’impact de leur consommation d’alcool sur l’enfant qu’elles portent. L’alcool passe en effet directement du sang maternel vers le sang du fœtus, à travers le placenta.

Quel qu’il soit (vin, bière, cidre ou alcool fort), l’alcool constitue un véritable danger pour le bébé à naître. C’est un produit toxique et il n’y a pas de dose limite connue actuellement pour fixer un seuil de risque pour le développement du bébé.

Ainsi, même la consommation d’un verre d’alcool pourrait avoir des répercussions sur le développement du fœtus notamment pour son cerveau et son développement neurologique. D’où cette interdiction totale d’alcool pour la femme enceinte.

Pour le bébé, les risques de cette consommation d’alcool (ou des ivresses épisodiques) sont :

• Un retard de croissance (taille, poids, périmètre crânien) ;
• Des atteintes de son système nerveux central ; 
• Des malformations.

Ces effets sont irréversibles et peuvent se traduire par des difficultés d’apprentissage, des troubles du langage et du comportement (impulsivité, distraction, difficultés à intégrer les règles sociales), ou encore par des troubles du développement psychomoteur…

Sans grande surprise, le cannabis arrive en tête au classement des substances illicites consommées par les femmes enceintes.

Plusieurs études scientifiques démontrent qu’une consommation régulière de cannabis expose la mère et l’enfant à plusieurs risques car le principe actif contenu dans cette substance traverse la paroi du placenta pour atteindre le sang du foetus.

Risques pour le fœtus

La prise régulière de cannabis peut provoquer un retard de croissance intra-utérin. En effet, le fœtus est ainsi exposé, comme la mère, au monoxyde de carbone. De plus, le principe actif contenu dans le cannabis passe la paroi du placenta pour se retrouver dans le sang du foetus à doses variables. Ce qui peut occasionner un hématome rétro-placentaire. Ce dernier se caractérise par un décollement du placenta, lequel entraîne une diminution des apports en oxygène du fœtus, ce qui peut conduire à sa mort in utero. Cet hématome est souvent à l’origine d’hémorragies pour la mère, qui lui sont parfois fatales.

Puissant stimulant du système nerveux, la cocaïne traverse le placenta et circule dans le sang du bébé. Elle fait courir de nombreux risques.

Risques pour le fœtus

La cocaïne augmente le risque de fausse couche, particulièrement si elle est consommée en début de grossesse. Mais pas seulement. Comme le cannabis, cette drogue double le risque d’accouchements prématurés et augmente le risque d’hématome rétro-placentaire, avec les dangers que l’on connait. Quant au fœtus, la diminution d’apport en oxygène provoquée par ce décollement du placenta l’expose à une mort in utero.

De nombreuses études scientifiques ont démontré les dangers potentiels de l’héroïne consommée par les femmes enceintes. En cas de dépendance, l’avis d’un médecin est impératif. En effet, il est parfois déconseillé d’arrêter l’héroïne une fois enceinte car l’état de manque pourrait se répercuter sur le bébé et entraîner des souffrances très dangereuses. Souvent le personnel médical préconise l’utilisation de la méthadone qui va permettre de stabiliser le taux de drogue dans le sang.

Risques pour le fœtus

Le fœtus exposé à l’héroïne peut voir sa croissance limitée. Mais pas seulement. Les prématurés sont beaucoup plus nombreux chez les mères consommatrices de cette drogue. Enfin, il faut savoir que le risque d’enfants mort-nés augmente sensiblement selon l’ensemble des études effectuées sur le sujet.

Risques pour le nouveau-né

Un bébé dont la mère a consommé de l’héroïne risque de connaître un certain nombre de problèmes. Au niveau respiratoire, il peut éprouver des difficultés pour respirer, ou pour se nourrir. Ce qui peut être dangereux durant les premiers mois car cela entraîne fatalement des soucis de développement. Par ailleurs, ces bébés sont souvent sujets à une grande agitation et une forte irritabilité. Enfin, comme pour la cocaïne, l’héroïne passe dans le lait maternel, donc l’allaitement doit aussi être exclu.

L’usage de drogues par injection reste extrêmement préoccupant pour les femmes enceintes. En effet, le partage et l’échange de seringues crée un risque de propagation de virus sanguins : VIH, hépatites B et C.

Par conséquent, toutes les femmes qui ont consommé de la drogue par le biais de seringues doivent impérativement effectuer un bilan sanguin complet à l’occasion de la grossesse. Le dépistage de l’hépatite C n’étant pas obligatoire durant une grossesse, une femme enceinte qui a été confrontée à l’usage de drogues par des seringues a tout intérêt à demander à effectuer un tel examen.